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学生D：没想到输血不良反应竟然这么严重？
医生：还有更严重的情况，就是输血相关移植物抗宿主病。这是因为具有免疫活性的淋巴细胞输注给免疫功能缺陷或免疫功能抑制的患者，在其机体内存活、增殖，并攻击宿主组织细胞。可出现发热、皮疹、肝功能损害、全血细胞减少；骨髓增生低下，且造血细胞减少及淋巴细胞增多等。常出现于输血后8—10天，病人于输血后3—4周死亡，死亡率高达90%以上。
学生E：原来输血还能危及到人的生命，太可怕了？
医生：没错，还有一种是输血相关急性肺损伤，是由于供者血中HLA抗体、中性细胞特异性抗体引起患者肺血管中粒细胞聚集，激活补体，导致肺毛细血管损伤、肺水肿。也有作者认为TRALI并非HLA或白细胞抗体所致，而是一种血制品贮存过程中产生的脂质激活中性粒细胞氧化酶。临床表现类似ARDS，突然呼吸困难，严重肺水肿，低氧血症，可伴发热、轻到中度低血压、发绀、X光片发现肺水肿征象，多发生于输入含血浆的血液成分后1-2h，如处理及时，症状于48-96h缓解且不留后遗症。
医生：好了，今天的输血相关危险小课堂就讲到这里了，希望广大医护工作者及患者能够认识防范输血相关危险(TAHs)事件的发生，增强保健意识，关注生命健康。
（画面：最后用柱状图显示加拿大多伦多三所医院综合报告，以及用浏览方式展示小课堂所参考的文献资料，最后黄陂人民医院LOGO演绎结束）
